Interventioneel

Cervicale epidurale infiltratie

Deze behandeling wordt toegepast bij patiënten met pijn in de nek of nekpijn die uitstraalt naarn de armen. Dit onstaat vaak ten gevolge van een een hernia of een overbelasting van de tussenwervelschijven in de halswervelkolom. Via een infiltratie in de epidurale ruimte wordt een combinatie van een lokaal verdovend middel en een ontstekingsremmer (corticosteroïd) toegediend.

Het doel van de behandeling is het kalmeren van de geïrriteerde zenuw en het verminderen van de pijn. Deze techniek wordt frequent toegepast en is veilig wanneer uitgevoerd onder de juiste omstandigheden.

Bereid je behandeling voor

Verloop van de behandeling

Voorbereiding
U krijgt een infuusslotje geplaatst zodat er, indien nodig, snel medicatie kan worden toegediend. In de behandelzaal neemt u plaats op een stoel met de rug naar de arts toe. De nek wordt ontbloot en ontsmet. Soms drukt de arts voorzichtig op de nek om de juiste prikplaats te lokaliseren.

Tijdens de procedure
Onder röntgendoorlichting wordt de naald nauwkeurig gepositioneerd. De huid wordt eerst lokaal verdoofd, wat een kort branderig gevoel kan geven. Door deze verdoving voelt het inbrengen van de naald meestal enkel als druk. Eenmaal de juiste positie bereikt is, wordt het medicijnmengsel geïnjecteerd. Hierbij kan een warmtegevoel optreden in één of beide armen – dat is normaal.

Na de procedure
Er wordt een verband aangebracht, en u blijft twee uur onder observatie in de recovery, waar bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie worden gemonitord. Ook wordt er gecontroleerd dat er geen bijwerkingen optreden.

In totaal worden er doorgaans drie infiltraties uitgevoerd. Als u na één of twee sessies voldoende verbetering ervaart, kunnen verdere afspraken telefonisch geannuleerd worden. Het effect van de infiltratie treedt meestal pas na enkele dagen op. Soms is pas na een tweede behandeling beterschap merkbaar. Indien de klachten aanhouden, wordt dit bij de volgende consultatie besproken.

Na de behandeling mag u die dag niet zelf met de wagen rijden. U voorziet dus begeleiding en vervoer.
Ook wordt aangeraden om de volgende dag geen nekbelastende taken (zoals tuinwerk of stofzuigen) uit te voeren. Volledige bedrust is niet nodig.

Mogelijke bijwerkingen

Een tijdelijke ‘appelflauwte’ (duizeligheid, zweten, gevoel van flauwvallen) kan optreden tijdens de prik. Dit wordt snel opgevangen door het aanwezige team.
Tijdelijke zwakte in één of beide armen kan voorkomen.
Corticosteroïden veroorzaken zelden bijwerkingen bij kortdurend gebruik, maar kunnen bij gevoelige personen o.a. slapeloosheid, maaglast, roodheid in het gezicht of verhoogde bloedsuiker/bloeddruk geven.
In uiterst zeldzame gevallen kan een bloeding of infectie rond het ruggenmerg ontstaan (bijv. bij gebruik van bloedverdunners). Ook een duralek (hoofdpijn door lekkend ruggenmergvocht) is mogelijk (<1%).

Sta na de procedure nooit alleen recht: laat u begeleiden door een verpleegkundige.
Bij verontrustende symptomen na de infiltratie, neem contact op met uw huisarts, het pijncentrum of het ziekenhuis.

Anticoagulantia

Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Gelieve dit zeker vooraf te bespreken met uw huisarts of verwijzende arts.

Geïnformeerde toestemming

Er zal uw schriftelijke toestemming gevraagd worden om de behandeling te laten verrichten. Wegens nieuwe regelgeving zijn we hiertoe genoodzaakt. U dient hiervoor een verklaring te tekenen waarbij u bevestigt voldoende geïnformeerd te zijn over de behandeling en mogelijke nevenwerkingen.

Kostprijs

De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. Er worden dus de officiële tarieven aangerekend zonder ereloonsupplementen. Het honorarium dat aangerekend wordt door de arts voor een epidurale cervicale therapeutische infiltratie is afhankelijk van de nomenclatuur zoals voorzien door het RIZIV.

Er zal tevens een consultatie worden aangerekend. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsuppplementen kunnen aangerekend worden. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.