Interventioneel
Lumbale epidurale infiltratie
Deze behandeling is bedoeld voor patiënten met overbelasting van de rug of uitstralende zenuwpijn in één of beide benen. Dit wordt meestal veroorzaakt door een hernia, slijtage van de tussenwervelschijf of een vernauwing van het ruggenmerg.
De arts brengt via een fijne naald een mengsel van lokale verdoving en een ontstekingsremmend geneesmiddel (corticosteroïd) in de epidurale ruimte, het gebied rond het ruggenmerg. Het doel is de zenuw te kalmeren, ontsteking te verminderen en pijnsignalen tijdelijk te onderdrukken.
Deze techniek is veilig en wordt frequent toegepast.
Verloop van de behandeling
Voorbereiding
Vooraf wordt een infuusslotje geplaatst om indien nodig medicatie toe te dienen. De behandeling kan in zittende of liggende houding worden uitgevoerd.
De rug wordt ontsmet en soms oefent de arts lichte druk uit om de juiste aanprikplaats te vinden. Vervolgens wordt de huid lokaal verdoofd – dit kan kort branderig of spannend aanvoelen.
Tijdens de procedure
De naald wordt voorzichtig opgeschoven tot in de epidurale ruimte. Door de verdoving voelt dit meestal enkel aan als lichte druk. Daarna wordt het medicijnmengsel geïnjecteerd. Tijdens het inspuiten kunt u een warmtegevoel ervaren in één of beide benen – dit is normaal.
De procedure duurt slechts enkele minuten.
Na de procedure
Na de inspuiting wordt een verband aangebracht. U verblijft ongeveer 30 minuten ter observatie in de recovery, waar hartslag, bloeddruk en zuurstofsaturatie worden gemonitord.
Omdat u tijdelijk wat zwak op de benen kunt staan, mag u nooit alleen rechtstaan zonder begeleiding van een verpleegkundige. Daarom is het niet toegestaan zelf een vervoermiddel te besturen. U wordt dus best vergezeld door een chauffeur.
Nadien wordt besproken of verdere afspraken nodig zijn of een doorverwijzing naar uw behandelend arts gewenst is.
Er worden in principe drie infiltraties voorzien. Indien u eerder voldoende beterschap ervaart, kunnen verdere afspraken eenvoudig telefonisch worden geannuleerd. Het effect van de infiltratie is meestal merkbaar na enkele dagen. Bij sommige patiënten is pas na een tweede behandeling verbetering voelbaar.
Zie link om de informatiebrochure te raadplegen.
Mogelijke bijwerkingen
- Appelflauwte tijdens de inspuiting (duizeligheid, zweten, neiging tot flauwvallen), snel te behandelen via het infuus
- Tijdelijke zwakte in de benen – daarom steeds begeleiding voorzien
- Bijwerkingen van corticosteroïden, zelden maar mogelijk bij gevoelige personen:
- Allergische reactie
- Roodheid in het gezicht
- Verhoogde bloeddruk of bloedsuiker
- Maaglast, slapeloosheid of tijdelijke verergering van de pijn
- Zeldzame complicaties:
- Duralek (hoofdpijn door lekkend ruggenmergvocht, <1%)
- Bloeding rond het ruggenmerg, vooral bij gebruik van bloedverdunners
- Zenuwuitval, gevoelsverlies, plasproblemen of infectie (koorts, nekstijfheid)
Bij verontrustende klachten neemt u best contact op met uw huisarts, het pijncentrum of het ziekenhuis.
Indicatie
De behandeling is aangewezen bij pijn in de lage rug met of zonder uitstraling naar één of beide benen.
Anticoagulantia
Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Gelieve dit zeker vooraf te bespreken met uw huisarts of verwijzende arts.
Geïnformeerde toestemming
Er zal uw schriftelijke toestemming gevraagd worden om de behandeling te laten verrichten. Wegens nieuwe regelgeving zijn we hiertoe genoodzaakt. U dient hiervoor een verklaring te tekenen waarbij u bevestigt voldoende geïnformeerd te zijn over de behandeling en mogelijke nevenwerkingen.
Kostprijs
Een epidurale lumbale therapeutische infiltratie is als geneeskundige verstrekking niet opgenomen in de nomenclatuur. Hiervoor wordt er daarom een bedrag aangerekend dat niet terugbetaald wordt. Voor een epidurale lumbale therapeutische infiltratie zal er 40 euro worden aangerekend door de arts. Mogelijks brengt het ziekenhuis ook nog een bedrag in rekening.
Er zal tevens een consultatie worden aangerekend. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsuppplementen kunnen aangerekend worden. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.
Foto's
Heeft u een vraag voor ons team?
Het Multidisciplinair pijncentrum is iedere weekdag beschikbaar van 8u tot 17u. In het weekend en feestdagen is het centrum gesloten.