Interventioneel

Lumbale transforaminale epidurale infiltratie bij uitstraling naar de benen

Deze behandeling is bedoeld voor patiënten met zenuwpijn die uitstraalt naar één of beide benen. Deze irritatie of ontsteking van een zenuwwortel in de lage rug komt ontstaat vaak door een hernia of een vernauwing. De arts brengt via een naald, onder röntgendoorlichting, een combinatie van lokale verdoving en een ontstekingsremmer (corticosteroïd) aan vlakbij de betrokken zenuwwortel.

Het doel is de ontsteking te verminderen, de zenuw te kalmeren en zo de pijnklachten te verlichten. Deze techniek wordt vaak toegepast en maakt deel uit van een bredere pijnbehandeling.

Bereid je behandeling voor

Hoe verloopt de behandeling?

Voorbereiding
Voor de procedure krijgt u een infuus geplaatst, zodat er indien nodig snel medicatie toegediend kan worden. U neemt plaats op de behandeltafel op de buik. Via het infuus kan u licht worden gesedeerd.

Tijdens de procedure
De huid wordt grondig ontsmet en plaatselijk verdoofd. Dit kan even branderig aanvoelen. Vervolgens wordt de naald onder beeldgeleiding ingebracht. Er wordt een kleine hoeveelheid contrastmiddel toegediend om de positie te controleren. Tijdens dit moment kunt u een uitstralend gevoel in het been ervaren – dit is normaal. Daarna wordt het medicijn geïnjecteerd. Een warme sensatie ter hoogte van het been is mogelijk.

Na de procedure
Na de infiltratie verblijft u nog ongeveer 30 minuten in de recoveryruimte, waar bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie worden gemonitord. U wordt nadien veilig begeleid bij het rechtstaan.
De dag nadien vermijdt u best rugbelastende activiteiten (zoals stofzuigen of tuinwerk). Bedrust is niet nodig.

Omdat u zich duizelig of licht in het hoofd kunt voelen, mag u die dag geen voertuig besturen. Voorzie dus begeleiding en vervoer naar huis.

Reeks van infiltraties
Meestal worden drie infiltraties gepland met een tussentijd van enkele weken. Indien u sneller voldoende verbetering ervaart, kunnen de resterende afspraken eenvoudig telefonisch geannuleerd worden. Het effect van de infiltratie is meestal pas voelbaar na enkele dagen en kan soms pas na de tweede behandeling merkbaar zijn.

Zie link om de informatiebrochure te raadplegen.

Belangrijke aandachtspunten

Bloedverdunners
Indien u bloedverdunnende medicatie gebruikt, dient deze mogelijk tijdelijk gestopt te worden. Bespreek dit tijdig met uw huisarts of verwijzende arts.

Mogelijke bijwerkingen
– Een tijdelijke ‘appelflauwte’ tijdens de inspuiting (plotse zwakte, zweten, neiging tot flauwvallen) kan optreden. Dit wordt onmiddellijk opgevangen door het aanwezige team.
– Tijdelijke zwakte in de benen is mogelijk: sta nooit alleen recht zonder begeleiding van een verpleegkundige.
– Bij gevoelige personen kunnen zeldzame nevenwerkingen van corticosteroïden optreden, zoals:
    • Roodheid of zwelling van het gezicht
    • Slapeloosheid of lichthoofdigheid
    • Hoge bloeddruk of bloedsuiker bij risicopatiënten
    • Maagklachten of tijdelijke toename van de pijn

Nazorg
Indien u na de infiltratie nadelige effecten ervaart, neem dan contact op met uw huisarts, het pijncentrum of het ziekenhuis.

Bloedverdunners

Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Gelieve dit zeker vooraf te bespreken met uw huisarts of verwijzende arts.

Geïnformeerde toestemming

Voor deze behandeling wordt uw schriftelijke toestemming gevraagd. Dit is vereist volgens de geldende regelgeving. U wordt hierbij gevraagd een toestemmingsverklaring te ondertekenen waarin u bevestigt voldoende geïnformeerd te zijn over het doel van de behandeling, het verloop ervan en de mogelijke nevenwerkingen.

Kostprijs

De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. Er worden dus de officiële tarieven aangerekend zonder ereloonsupplementen. Het honorarium dat aangerekend wordt door de arts voor een radiofrequente denervatie is afhankelijk van de nomenclatuur zoals voorzien door het RIZIV.

Er zal tevens een consultatie worden aangerekend. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsuppplementen kunnen aangerekend worden. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.

Over 12 maanden worden 3 transforaminale epidurale infiltraties terugbetaald door het RIZIV. Indien dit aantal overschreden wordt, zal een bedrag van 70 euro aangerekend worden voor een transforaminale lumbale epidurale infiltratie.