Interventioneel

Proef facetinfiltratie

De facetgewrichten verbinden de wervels aan de achterzijde van de wervelkolom en zijn belangrijk voor de stabiliteit en beweeglijkheid. Door slijtage (artrose) of ontsteking kunnen deze gewrichtjes pijnlijk worden.

Facetgerelateerde nekpijn kan uitstralen naar de schouder of bovenrug en gaat vaak gepaard met beperkte beweeglijkheid van de hals. Pijn vanuit de lage rug kan een bandvormige uitstraling geven naar het zitvlak, de lies of de heupstreek.

Een proefblokkade is een diagnostische test waarbij een lokaal verdovend middel wordt geïnjecteerd ter hoogte van het zenuwtakje dat pijnsignalen uit het facetgewricht doorgeeft. Als de pijn tijdelijk vermindert, bevestigt dit dat de klachten afkomstig zijn van de facetgewrichten. In dat geval kan een definitieve zenuwblokkade overwogen worden.

Mogelijke technieken voor een definitieve blokkade zijn:

Radiofrequente denervatie (verhitting van de zenuw)
Cryoablatie (bevriezing)

Een proefblokkade is vereist voordat een definitieve blokkade kan terugbetaald worden.

Bereid je behandeling voor

Verloop van de behandeling

Voorbereiding
Vooraf wordt een infuusslotje geplaatst om bij bloeddrukdaling snel medicatie toe te kunnen dienen. Tijdens de procedure worden hartslag en zuurstofgehalte gemonitord.

Tijdens de procedure
U ligt op de buik, rug of zij, afhankelijk van de locatie. Onder röntgendoorlichting of echografie wordt de juiste plaats bepaald. De huid wordt ontsmet en lokaal verdoofd. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid verdovende vloeistof, al dan niet gecombineerd met een ontstekingsremmer (corticosteroïd), ingespoten.

De verdoving werkt meestal enkele uren. Als de pijn in die periode tijdelijk verdwijnt, bevestigt dat de juiste diagnose.
De ingreep zelf duurt ongeveer 10 minuten.

Na de behandeling
Na de infiltratie blijft u 30 minuten ter observatie in de recoveryruimte. Daarna:

Bij lumbale en cervicale infiltraties mag u naar huis (mits begeleiding)
Bij thoracale infiltraties blijft u nog 4 uur ter observatie en wordt preventief een longfoto genomen om een klaplong uit te sluiten

Vervolg
Indien de pijn duidelijk vermindert, wordt een afspraak ingepland voor een definitieve zenuwblokkade.
Als er geen pijnverlichting is, wordt van verdere denervatie afgezien.

Vervoer
U mag niet zelf rijden na de behandeling. Zorg voor begeleiding naar huis.

Zie link om informatiebrochure te raadplegen.

Indicatie

Een proefinfiltratie kan zinvol zijn bij:

Chronische nekpijn
Schouderpijn
Rugpijn
Heup- of liespijn

Mogelijke bijwerkingen

Bloeddrukdaling, welke behandelt wordt via het infuus
Blauwe plek op de prikplaats
Tijdelijk krachtsverlies in arm of been – daarom steeds begeleiding voorzien
Bij eventuele toediening van corticosteroïden:
- Gejaagd gevoel, roodheid in het gezicht
- Tijdelijke stijging van bloedsuiker
- Lichte gewichtstoename (zelden)
Zeldzaam: klaplong bij thoracale behandeling → daarom wordt preventief een longfoto genomen

Anticoagulantia

Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Gelieve dit zeker vooraf te bespreken met uw huisarts of verwijzende arts.

Geïnformeerde toestemming

Er zal uw schriftelijke toestemming gevraagd worden om de behandeling te laten verrichten. Wegens nieuwe regelgeving zijn we hiertoe genoodzaakt. U dient hiervoor een verklaring te tekenen waarbij u bevestigt voldoende geïnformeerd te zijn over de behandeling en mogelijke nevenwerkingen.

Kostprijs

De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsupplementen kunnen aangerekend worden. Het honorarium dat aangerekend wordt door de arts voor een proef facetinfiltratie is afhankelijk van de nomenclatuur zoals voorzien door het RIZIV.

Er zal tevens een consultatie worden aangerekend. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. Er worden dus de officiële tarieven aangerekend zonder ereloonsuppplementen. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.