Interventioneel

Proefblokkade van een zenuwwortel

Bij uitstralende zenuwpijn in arm of been is het niet altijd eenvoudig te bepalen welke zenuwwortel de klachten veroorzaakt. Een proefblokkade helpt dit na te gaan. Hierbij wordt een lokaal verdovend middel geïnjecteerd rond de vermoedelijke zenuwwortel. Als de pijn tijdelijk vermindert, bevestigt dat de juiste bron van de klachten.

Bij een positieve reactie kan later een definitieve zenuwwortelblokkade worden overwogen, dit gebeurt aan de hand van een PRF-behandeling.

Bereid je behandeling voor

Verloop van de behandeling

Voorbereiding
Er wordt een infuusslotje geplaatst, zodat indien nodig medicatie snel kan worden toegediend bij bijvoorbeeld bloeddrukdaling. Uw hartslag en zuurstofgehalte worden tijdens de ingreep continu gemonitord.

Tijdens de procedure
U ligt op de buik of rug, afhankelijk van de locatie. De huid wordt ontsmet en de naald wordt onder röntgendoorlichting geplaatst ter hoogte van de betrokken zenuwwortel.

Een kleine hoeveelheid verdovend middel wordt ingespoten, eventueel gecombineerd met een ontstekingsremmer. Het effect houdt doorgaans enkele uren aan.

Na de procedure

U verblijft 30 minuten in de recovery ter observatie
Bij een lumbale behandeling mag u daarna naar huis (mits begeleiding)
Bij een cervicale of thoracale behandeling blijft u nog ongeveer vier uur op een kamer
- Bij thoracale procedures wordt preventief een longfoto genomen om een klaplong uit te sluiten

Als de pijn duidelijk vermindert tijdens de verdoving, wijst dit op een succesvolle proef. Er wordt dan een afspraak gepland voor een definitieve behandeling.
Is er geen effect, dan wordt het verdere behandelplan besproken met uw verwijzende arts.

Vervoer
Na de infiltratie mag u niet zelf met de wagen rijden. Zorg voor begeleiding naar huis.

Zie link om de informatiebrochure te raadplegen.

Mogelijke bijwerkingen

Bloeddrukdaling tijdens de procedure, behandeld via het infuus
Blauwe plek op de prikplaats (bij prik van een bloedvaatje)
Tijdelijke krachtsvermindering of gevoelloosheid in arm of been
Bij gebruik van corticosteroïden:
- Gejaagd gevoel, blozen, tijdelijke bloedsuikerverhoging, lichte gewichtstoename (zelden)
Zeldzame complicaties:
- Pneumothorax (klaplong) bij thoracale behandeling → om die reden wordt preventief een longfoto genomen
- Verergering van zenuwpijn of tijdelijke stijfheid in rug, nek of ledematen
- Bloeduitstorting rond het ruggenmerg, vooral bij bloedverdunners
- Infectie met koorts en nekstijfheid

Bij ongewone of verontrustende symptomen neemt u best contact op met uw huisarts, het pijncentrum of het ziekenhuis.

Indicatie

Deze techniek is aangewezen bij:

Pijn die uitstraalt naar het been (lumbaal)
Pijn die uitstraalt naar de arm (cervicaal)
Pijn die uitstraalt naar de romp (thoracaal)

Anticoagulantia

Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Gelieve dit zeker vooraf te bespreken met uw huisarts of verwijzende arts.

Geïnformeerde toestemming

Er zal uw schriftelijke toestemming gevraagd worden om de behandeling te laten verrichten. Wegens nieuwe regelgeving zijn we hiertoe genoodzaakt. U dient hiervoor een verklaring te tekenen waarbij u bevestigt voldoende geïnformeerd te zijn over de behandeling en mogelijke nevenwerkingen.

Kostprijs

De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsupplementen kunnen aangerekend worden. Het honorarium dat aangerekend wordt door de arts voor een proef dorsaal root ganglion is afhankelijk van de nomenclatuur zoals voorzien door het RIZIV.

Er zal tevens een consultatie worden aangerekend. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. Er worden dus de officiële tarieven aangerekend zonder ereloonsuppplementen. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.