Interventioneel

Therapeutische facetinfiltratie

De facetgewrichten verbinden de wervels achteraan met elkaar en zijn belangrijk voor de beweeglijkheid en stabiliteit van de wervelkolom. Bij slijtage (artrose) of ontsteking kunnen deze gewrichtjes pijn veroorzaken in de nek, schouderregio, rug, heupen of liesstreek, al naargelang de locatie van de aangetaste gewrichten.

Bij een therapeutische facetinfiltratie wordt er een kleine hoeveelheid corticosteroïden (ontstekingsremmers) ingespoten ter hoogte van het pijnlijke gewricht. Dit remt de ontstekingsreactie en vermindert zwelling, met als doel verlichting van de pijn en ondersteuning van uw verdere revalidatie.

De techniek wordt frequent toegepast en is veilig. Vaak treedt het effect pas op na enkele dagen, en soms is er in het begin een tijdelijke toename van de klachten. Dat is normaal en niet verontrustend.

Bereid je behandeling voor

Verloop van de behandeling

Voorbereiding
Vooraf wordt een infuusslotje geplaatst om, indien nodig, snel medicatie te kunnen toedienen bij bloeddrukdaling of andere reacties.

Tijdens de procedure
De behandeling gebeurt onder beeldgeleiding (röntgendoorlichting of echografie). U ligt op de buik, rug of zij, afhankelijk van de plaats van infiltratie. Via het infuus kan je een licht verdovend middel krijgen. De huid wordt ontsmet en lokaal verdoofd, waarna de arts de naald positioneert. Vervolgens wordt het medicijnmengsel ingespoten.

De procedure zelf duurt ongeveer 10 minuten.

Na de procedure
Na de infiltratie verblijft u ongeveer 30 minuten in de recoveryruimte. Bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte worden opgevolgd.

Bij lumbale of cervicale infiltraties mag u daarna naar huis, op voorwaarde dat u begeleid wordt.
Bij een thoracale infiltratie wordt u met een rolstoel naar een kamer gebracht. Voor uw veiligheid wordt er vier uur later een longfoto genomen om een mogelijke klaplong uit te sluiten. Als alles normaal is, mag u het ziekenhuis verlaten.

De volgende dag vermijdt u best nek- of rugbelastende activiteiten (zoals stofzuigen of tuinwerk). Bedrust is niet nodig.
Let op: U mag niet zelf met de auto rijden na de behandeling. Zorg dat u wordt opgehaald of begeleid.

Indien het gewenste effect uitblijft of van korte duur is, kan de infiltratie herhaald worden.

Zie link om de informatiebrochure te raadplegen.

Mogelijke bijwerkingen

Bloeddrukdaling, waarvoor medicatie via het infuus kan worden toegediend.
Blauwe plek op de prikplaats
Tijdelijke krachtsdaling in arm of been: laat u begeleiden bij het rechtstaan
Corticosteroïdreacties, zoals:
- Roodheid of zwelling in het gezicht
- Slaapproblemen, maaglast, verhoogde bloeddruk of bloedsuiker
- Licht gevoel in het hoofd of tijdelijke toename van de pijn
Zeldzame complicaties:
- Stramheid of sufheid
- Hematoom (onderhuidse bloeding), vooral bij gebruik van bloedverdunners
- Pneumothorax (klaplong) bij thoracale infiltraties: uit voorzorg wordt altijd een longfoto genomen

Bij verontrustende symptomen of aanhoudende klachten neemt u best contact op met uw huisarts, het pijncentrum of het ziekenhuis.

Anticoagulantia

Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Gelieve dit zeker vooraf te bespreken met uw huisarts of verwijzende arts.

Geïnformeerde toestemming

Er zal uw schriftelijke toestemming gevraagd worden om de behandeling te laten verrichten. Wegens nieuwe regelgeving zijn we hiertoe genoodzaakt. U dient hiervoor een verklaring te tekenen waarbij u bevestigt voldoende geïnformeerd te zijn over de behandeling en mogelijke nevenwerkingen.

Kostprijs

Een therapeutische facetinfiltratie is als geneeskundige verstrekking niet opgenomen in de nomenclatuur. Hiervoor wordt er daarom een bedrag aangerekend dat niet terugbetaald wordt. Voor een therapeutische facetinfiltratie onder fluoroscopie of echografie zal er 40 euro worden aangerekend door de arts. Mogelijks brengt het ziekenhuis ook nog een bedrag in rekening. Er zal hiervoor een factuur per post worden toegestuurd zodat de betaling via overschrijving kan gebeuren.

Er zal tevens een consultatie worden aangerekend. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsuppplementen kunnen aangerekend worden. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.