Epidurale thoracale therapeutische infiltratie

Het doel van deze behandeling is ontsteking (inflammatie) en zwelling/vernauwing ter hoogte van de zenuwwortels te behandelen. 
Dit gebeurd door de epidurale ruimte aan te prikken en zodra de naald zich op de juiste plaats bevindt wordt er een mengsel ingespoten van een lokale verdovend geneesmiddel en corticosteroïden.

Om de genezing te versnellen is het aangeraden de volgende dag geen rug- of nekbelastende inspanning (stofzuigen, tuinwerk...) uit te voeren. Bedrust hoeft niet.

Na de behandeling is het ten stelligste afgeraden uw voertuig te besturen. Het is mogelijk dat u zich duizelig voelt door de verdoving. Daarom is het niet toegestaan om zelf met de wagen te rijden. U wordt dus best vergezeld door een chauffeur.

Zie link om de informatiebrochure te raadplegen.

Lokale pijn ter hoogte van de middenrug.

Voor iedere behandeling wordt een infuusslotje geplaats. In geval van een appelflauwte kan er snel medicatie worden toegediend.

Afhankelijk van de arts kan de behandeling zittend of liggend gebeuren. De rug wordt ontsmet om infectie te voorkomen. Het is mogelijk dat de arts druk uitoefent op de rug om de gewenste plaats te vinden. Soms wordt er ook röntgendoorlichting aangewend. Daarna wordt de huid lokaal verdoofd dit kan ervaren worden als een spannend, branderig  gevoel. Als de huid lokaal verdoofd is wordt de naald geplaatst. De arts schuift de naald geleidelijk aan op. Doordat de huid verdoofd is voelt dit net alsof de arts zou duwen tegen de rug. Eens op de correcte plaats spuit de arts het mengsel van lokale verdoving en corticoïden in. Het is mogelijk bij het inspuiten dat er een warmte gevoeld wordt in één of beide benen.

Na de inspuiting wordt er een verband aangebracht en verblijft de patiënt nog een half uur ter observatie in de recovery, waar de bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie worden gecontroleerd.

Na de epidurale inspuiting kan de patiënt zwak op de benen staan. Daarom mag een patiënt nooit alleen rechtstaan zonder een verpleegkundige naast zijn/haar zij. Dit is echter van korte duur.

Eventuele verdere afspraken bij ons of terugverwijzing naar de behandelende geneesheer worden geregeld. Deze behandeling wordt in prinicpe drie maal uitgevoerd. Als de pijn weg of voldoende beter is, mogen verdere afspraken telefonisch worden geannuleerd. Het effect van de behandeling treedt meestal pas op na enkele dagen. Het is ook mogelijk dat de patiënt weinig of geen beterschap voelt. Bij de volgende afspraak wordt dit nagevraagd. Soms ontstaat er pas beterschap na de tweede infiltratie.

De mogelijkheid bestaat dat er een appelflauwte optreedt tijdens de inspuiting. De patiënt voelt zich niet goed, zweet plots, begin van flauw vallen. Deze reactie heeft geen enkele persoon zelf in de hand. De verpleegkundige die bij de patiënt staat ter observatie kan, na orders van de arts, medicatie toedienen om zo’n reactie snel controle te krijgen.

Neveneffecten van corticosteroïden treden zelden op bij kortdurende behandeling, maar kunnen uitzonderlijk en bij gevoelige personen volgende klachten veroorzaken: overgevoeligheid (allergie), roodheid en zwelling in het gezicht, vochtophouding en hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerwaarden bij suikerziekte, maaglast, slapeloosheid, lichhoofdigheid en heropflakkering van de pijn.

De epidurale prik kan, heel uitzonderlijk, nadelige gevolgen uitlokken: tijdelijk verergerde zenuwontsteking met stijfheid en stramheid in de rug en benen, hoofdpijn door lekkend ruggenmergvocht of 'duralek" (<1 %). Bloeding rond het ruggenmerg kan optreden voornamelijk als u bloedverdunnende medicatie neemt. Dit veroorzaakt toenemende zenuwuitval met gevoelsstoornissen, bewegingsmogelijkheden, urinaire of stoelgansproblemen, infectie rond het ruggenmerg met koorts en nekstijfheid is ook mogelijk.

Indien u nadelige gevolgen ondervindt na een epidurale infiltratie, verwittig u best uw huisarts, het pijncentrum of het ziekenhuis die de arts van wacht kan contacteren.

De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. Er worden dus de officiële tarieven aangerekend zonder ereloonsupplementen. Het honorarium dat aangerekend wordt door de arts voor een epidurale thoracale therapeutische infiltratie is afhankelijk van de nomenclatuur zoals voorzien door het RIZIV.

Er zal tevens een consultatie van 26,7 euro aangerekend worden, die onmiddellijk betaald dient te worden in het pijncentrum. Dit kan contant of bij voorkeur via elektronische bankkaart gebeuren. De artsen werkzaam in het pijncentrum zijn volledig geconventioneerd. De officiële tarieven zonder ereloonsuppplementen kunnen aangerekend worden. Het terugbetalingsbedrag en remgeld voor consultaties volgen het akkoord dat gesloten werd met de ziekenfondsen.